حزب مستقبل وطن أمانة القاهرة قسم السلام ثان وتكريم أهالي مدينة معا

دكتور رضا محمد طه .. الكورتيزول وارتفاع ضغط الدم المستعصي

قد تكون الحلقة المفقودة وراء ملايين حالات ارتفاع ضغط الدم المستعصي هي خلل هرموني خفي، وهذا ما كشفت عنه دراسة MOMENTUM، وهي أول وأكبر دراسة تُجرى في الولايات المتحدة حتى الآن لقياس مدى شيوع فرط الكورتيزول بين مرضى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج. وقد أظهرت الدراسة أن 27% من هؤلاء المرضى يعانون من فرط في هرمون الكورتيزول، ما يشير إلى أن زيادة هذا الهرمون أكثر شيوعًا لدى هؤلاء المرضى مما كان يعتقده الباحثون والأطباء سابقًا.

ومن المعروف أن ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج يحدث عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا رغم تناول ثلاثة أدوية أو أكثر. ويعاني من هذه الحالة أكثر من عشرة ملايين شخص في الولايات المتحدة الأمريكية، الأمر الذي دفع الباحثين إلى الاعتقاد بوجود مشكلات صحية كامنة قد تمنع العلاجات التقليدية من تحقيق الفاعلية المطلوبة.

وتكمن خطورة هذه الحالة في أن مرضى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، مثل النوبات القلبية وفشل القلب. وفي الوقت نفسه، يرتبط فرط الكورتيزول بمضاعفات أخرى تشمل زيادة الوزن، وفقدان الكتلة العضلية، ومرض السكري.

والكورتيزول هو ما يُعرف بـ«هرمون التوتر»، إذ يساعد الجسم على تنظيم استجابته عند التعرض للإجهاد النفسي أو البدني. لكن استمرار ارتفاع مستوياته لفترات طويلة قد يؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة. لذلك، فإن اكتشاف زيادة هرمون الكورتيزول قد يساعد في تفسير سبب صعوبة السيطرة على ضغط الدم لدى بعض المرضى، كما قد يفتح الباب أمام وسائل علاجية جديدة تستهدف خفض تأثير الكورتيزول عندما تفشل العلاجات التقليدية.

كما حددت الدراسة عوامل أخرى قد تزيد من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم المستعصي. فعلى سبيل المثال، كان المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أكثر عرضة لارتفاع مستويات الكورتيزول. 

كذلك تناولت الدراسة حالة تُعرف باسم 

«فرط الألدوستيرونية»، وهي حالة ينتج فيها الجسم كميات زائدة من هرمون الألدوستيرون. وقد وجد الباحثون أن 6% من نحو 20% من المشاركين المصابين بهذا الاضطراب كانوا يعانون في الوقت نفسه من فرط الكورتيزول وفرط الألدوستيرونية معًا.

وتشير هذه النتائج إلى أهمية إجراء المزيد من الفحوصات للكشف عن ارتفاع مستويات الكورتيزول لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج، إضافة إلى دراسة مدى قدرة العلاجات التي تقلل تأثير الكورتيزول على المساعدة في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى بأمان وفاعلية.